国家卫健委《体重管理指导原则（2024版）》提示，我国超重肥胖问题形势严峻，预计2030年成人超重肥胖率、儿童肥胖率将进一步攀升，体重管理已经成为全民健康的重要课题。现实生活里补涨股，很多人减重急于求成，选择节食挨饿、超负荷运动等极端方式，不仅减脂收效甚微，还极易出现体重反弹。番禺区第五人民医院康复科医生指出，不少减重失败案例，根源在于没有认清自身肥胖成因，采用了错误的干预手段。科学的体重管理，离不开客观的身体评估，结合体质辨证开展调理，而不是一味追求体重数字下降。
勿只看体重数字 三项指标科学判定肥胖
医生提醒，判断肥胖不能只依赖体重秤读数，体重高低不等于胖瘦。经常健身的人肌肉含量高，体重数值偏高，但并不属于肥胖；还有一部分人体重处在正常范围，内脏脂肪却大量堆积，属于危害更大的隐性肥胖。临床上评判肥胖，需要结合BMI、体脂率、腰围三项指标综合考量。
BMI是最常用筛查指标，计算方式为体重（千克）除以身高（米）的平方。标准划分：18.5以下为偏瘦，18.5—23.9为正常，24及以上属于超重，28及以上判定肥胖。身体进入超重阶段就要及时干预，不必等到发展为肥胖再采取行动。体脂率用来筛查隐性肥胖，男性≥25%、女性≥30%即为肥胖，一般依靠体脂仪或医学影像检测得出结果。腰围用来判断腹型肥胖，腹型肥胖和脂肪肝、高血压、糖尿病等慢性病紧密相关，参考标准为男性腰围小于90厘米，女性小于80厘米；男性≥90厘米、女性≥85厘米即为腹型肥胖，需尽快干预。
同时要区分单纯性肥胖与继发性肥胖。甲状腺功能减退、库欣综合征、部分遗传染色体问题，或是长期服用糖皮质激素类药物，都可能诱发继发性肥胖。这类肥胖依靠节食、运动很难改善，需要通过抽血、影像检查排查病因，处理原发病。排除以上因素之后，才是适合中医调理的单纯性肥胖。
中医辨证分证型 切勿自行对证抓药
在中医认知中，肥胖不只是摄入过多所致，核心为本虚标实，脾虚是根本，痰湿是外在表现，多由肝、脾、肾等脏腑功能失调，夹杂痰湿、气滞、内热等问题引发，主要分为四种证型。
脾虚湿阻型多出现在三餐无序、长期久坐人群，表现为虚胖肉松、腹部脂肪多，胃口差，饭后腹胀，大便稀，易疲惫出汗。胃热滞脾型多见于青少年和爱吃辛辣高热量食物的年轻人，食欲旺盛容易饥饿，爱喝冷饮，口苦胃灼热，大便干结或黏滞。肝郁气滞型常见于职场人群、备考青少年以及更年期女性，压力大、情绪起伏后容易暴饮暴食，伴随胸胁闷胀、失眠，女性可出现月经紊乱。脾肾阳虚型多见于中老年人、反复减重反弹者，身形肥胖肌肉松软，畏寒怕冷、手脚冰凉，腰膝酸软，容易腹泻。
医生提醒，实际当中大部分肥胖人群都是多种证型夹杂，很少是单一类型，千万不要对照网上症状自行抓药，应前往正规医疗机构，由中医师结合脉象、舌象和全身情况定制调理方案，可配合适配体质的食疗药膳作为日常辅助。
网红减脂茶饮不可盲从 没有通用减脂良方
网上各类网红减脂中药茶热度很高，宣称祛湿通便快速瘦，并不建议普通人长期购买饮用。这类茶饮大多使用寒凉泻下药材，体质不符会损伤脏腑机能，降低基础代谢。含有大黄、番泻叶的茶饮，短期下降的体重只是流失水分，不能减少脂肪，长期饮用会损伤肠道，甚至造成结肠黑变病，停药后容易便秘、体重反弹。
十大杠杆配资中药减重讲究一人一方，医生会随身体变化调整药方，不存在适合所有人的通用减脂配方。想要借助中药调理，务必面诊专业中医师，食疗茶饮也要匹配自身体质，切勿跟风网红减脂产品。
中医外治仅作辅助 拒绝“躺瘦”幻想
医生介绍，针灸、耳穴压豆、火龙罐综合灸、拔罐等中医外治手段，可以辅助体重管理，但网传“躺瘦”并不现实。针灸调节脏腑气血，帮助抑制过强食欲；耳穴压豆操作简便，适合上班族居家辅助控食；火龙罐更适合脾虚湿重、阳虚怕冷的人；拔罐能够疏通经络，改善湿热堆积。
元股证券:ygzq.hk但这些都只是辅助手段，作用是调节代谢、化解痰湿，不会直接消耗脂肪。如果调理期间依旧暴饮暴食、久坐不动，热量持续超标，依旧无法减重，即便短期掉秤也会快速反弹。埋线属于医疗操作，可用于局部脂肪调理，必须在正规医院由专业医师操作，避开血管与破损皮肤，皮下脂肪过薄人群不适合。
完整科学的减重模式，需要中医辨证调理、低糖低脂高纤维的规律饮食，搭配每周3—5次适度运动三者协同。运动建议有氧运动搭配力量训练，游泳、跳绳帮助燃脂，哑铃、深蹲、俯卧撑等力量训练增加肌肉，提高基础代谢，才能实现平稳减脂，减少反弹概率。
文：番禺融媒记者 潘晓均 通讯员 林忆诗
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