近日，广州医科大学附属番禺中心医院心血管内科副主任医师王大宇团队通过肾神经标测/选择性消融精准消融肾动脉周围交感神经，为难治性高血压患者实施msRDN 术。这一手术为众多难治性高血压、有药物减量需求的高血压患者带来长期、稳定控制血压的新选择。
多年高血压药物控制失效，患者出现多器官损伤
据了解，本次接受手术的患者为37岁男性，已有7年高血压病史，长期规律服用4种降压药物，但血压控制效果始终不理想，病情属于典型的难治性高血压。术前患者最高血压一度达到228/136mmHg，同时伴随视物模糊、头胀、浑身乏力等不适症状。
经该院心血管内科团队全面系统检查评估，发现患者已出现升主动脉增宽、左心房增大等心脏结构改变，且肌酐指标偏高，提示高血压已对心脏、肾脏等靶器官造成实质性损伤。团队进一步排查继发性高血压致病因素后，综合研判患者符合去肾交感神经术（RDN）手术指征，最终决定采用更精准的msRDN技术为患者实施微创手术治疗。
微创手术精准施治，患者血压大幅回落恢复良好
老牌杠杆配资公司手术过程中，王大宇团队精准操作，通过股动脉穿刺建立血管通路，结合术前精准的肾动脉CTA影像，将专用消融导管精准送达患者双侧肾动脉位置。依托msRDN标准化诊疗流程，团队完成精准标测、靶向消融、效果核验全流程操作，整台手术过程顺利、创伤微小。
术后患者血压得到显著改善，诊室血压从术前182/120mmHg降至139/95mmHg，不适症状明显缓解。术后复查肾动脉造影结果显示，患者肾动脉无狭窄、夹层等并发症，血管状态良好，整体恢复情况理想。
技术迭代升级，改写高血压精准治疗格局
临床研究表明，高血压患者普遍存在肾脏交感神经过度激活的问题，这也是血压居高不下的重要诱因。传统去肾交感神经术（RDN）通过阻断肾脏交感神经传导、降低全身交感神经活性实现降压，但存在消融盲目、精准度不足的短板。
相较于传统射频消融“无差别消融”的治疗模式，本次应用的msRDN技术实现了全方位技术升级，构建起“标测-消融-核验”的闭环精准治疗体系，大幅提升治疗安全性与有效性。首先，术中通过导管电极电刺激精准定位肾动脉“神经热点”，精准锁定引发血压升高的病变神经区域，保留无致病作用的神经区域；其次，手术仅靶向消融致病“热点”神经，规避正常神经损伤，有效降低远期手术风险；最后，消融完成后即时二次电刺激核验疗效，血压基线波动小于5mmHg即为达标，可当场确认手术效果，实现“边治疗、边评估、边纠错”的精准诊疗模式。
从终身服药到长效干预，高血压治疗迎来新突破
此次msRDN技术的临床应用，标志着高血压治疗理念实现革新，打破传统“单纯药物控压”的局限，推动高血压治疗从“被动盲目控压”迈向“智慧精准消融、长效稳定降压”的新阶段，让难治性高血压患者有望摆脱终身大量服药的困境，实现“一次微创干预、长期获益”的治疗目标。
业内人士表示，随着msRDN技术的不断普及与临床推广，将为药物控制不佳、无法耐受多药治疗的未控制性高血压患者提供安全、高效的全新治疗方案，为难治性高血压诊疗注入新动能。
文、图：番禺融媒记者 麦裕玲 通讯员 刘真
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