年过六旬的李阿姨(化名)摔伤后出现肘关节僵硬,多家医院建议手术治疗。广州中医药大学番禺医院(番禺区中医院)骨伤八科(正骨理伤科)医疗团队运用传统中医正骨保守疗法,帮助患者避开手术创伤,肘关节功能恢复正常,回归正常生活。
据了解,63岁的李阿姨不慎摔倒,右手肘部直接着地受伤,在外院确诊为桡骨颈骨折,予以石膏固定治疗。本以为静养之后便可恢复,然而拆除石膏一个月后,李阿姨却发现右肘关节屈伸、旋转活动严重受限,拧毛巾、穿衣等日常动作都难以完成,生活自理受到很大影响。
复查CT结果显示,李阿姨骨折端已经出现畸形愈合,伴随关节软组织粘连、关节僵硬,属于陈旧性骨折损伤。由于错过了骨折早期复位的最佳时机,多家医院均给出切开复位内固定的手术方案。一想到手术创伤大、恢复周期长,还存在术后疤痕粘连、关节再次僵硬等后遗症风险,李阿姨内心十分焦虑,对手术治疗犹豫不决。
正规实盘股票配资多方打听之下,李阿姨了解到广州中医药大学番禺医院(番禺区中医院)正骨理伤科擅长运用中医传统手法处理陈旧性骨伤以及各类骨折后遗症,不少疑难筋骨损伤通过非手术方式得到改善,于是专程前往该院求诊。
接诊的副主任医师陈博燊对李阿姨进行全面查体与影像评估。虽然受伤已超过一个月,属于陈旧性损伤,但考虑到老年人群骨折愈合特点,影像检查提示骨折线尚未完全骨性融合,仍存在手法复位的空间。综合患者情况,医疗团队决定不采取手术,制定个性化保守治疗方案,尝试通过骨折手法复位,配合理筋松解、中药调理,矫正筋骨错位。
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针对患者软组织粘连较重、骨折移位、气血瘀滞的病情特点,陈博燊对患者先实施骨折手法复位。操作完成后复查X光,骨折端对位对线较之前明显改善,为后续关节功能恢复打下基础。医疗团队遵循中医“筋骨并重、气血同治”的诊疗原则,继续对患者开展正骨理筋手法,轻柔逐步松解肘关节周围紧张的肌腱与韧带,纠正残留移位,解除关节卡压,巩固复位效果。与此同时,团队搭配中药外敷、经络理疗等特色疗法,起到活血化瘀、消肿止痛、软化僵硬软组织的作用。住院期间,医护人员同步指导李阿姨开展科学适度的康复锻炼。
经过两周系统治疗,李阿姨肘部肿痛完全消退,僵硬的肘关节活动逐步好转。一个多月后复查X光,骨折端对位对线较入院时有显著改善,关节面趋于平整,肘关节活动度恢复至正常水平。
“当初差点接受手术,很庆幸来到这里,依靠纯中医手法治好了旧伤,现在手肘活动自如,没有留下后遗症。”康复后的李阿姨感慨道。
陈博燊介绍,桡骨颈骨折多由摔倒、外力撞击引发,该损伤多见于儿童,成年人遭遇高能量摔倒也可发生。新鲜骨折复位难度相对较低,但部分患者受伤初期痛感不明显,忽视规范诊疗,错过复位固定黄金时期,发展成为陈旧性骨折,继而出现骨折移位、畸形愈合、关节粘连、活动受限、反复肿痛等问题。
陈旧性骨折病情复杂,往往合并软组织粘连、气血瘀滞、筋骨错位。西医多采用手术矫正,但存在创伤大、恢复时间长,术后仍可能发生关节僵硬、疤痕粘连等二次问题。中医治疗陈旧性骨伤具备独特优势,先以正骨手法纠正骨折错位,恢复骨骼对位对线,再用理筋手法松解粘连、疏通经络,辅以中医药手段活血化瘀、消肿散结,在规避手术创伤的前提下矫正畸形、恢复关节功能,具备安全性较高、后遗症少、康复效果良好的特点。
医生提醒广大市民,发生摔倒、扭伤、撞击等外伤,即便初期疼痛较轻,肢体活动尚可,也应当前往正规医疗机构完善检查,做到早复位、早固定、规范治疗,避免拖延演变为陈旧性损伤。骨伤康复阶段切忌暴力锻炼、强行拉伸,防止损伤加重、粘连畸形加剧,康复训练需要遵从专业医师指导。外伤之后如果长期存在关节不适、活动受限等情况,要及时就医,把握修复时机。
文:番禺融媒记者 潘晓均 通讯员 梁颖杏
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